5個月大的嬰兒小毓,因為發燒一天且身上出疹子,被媽媽帶來醫院,陽明院區小兒科主治醫師楊硯雲指出,在幫小毓檢查時,發現上顎處有數顆小水泡及周圍泛紅,且四肢有多顆紅色水泡樣疹子,另外同住的姊姊前兩天被診斷腸病毒感染造成手足口症,因此小毓也診斷為腸病毒感染,由於小毓年紀小又胃口變差,因此被收住院治療。住院時小毓四肢的疹子變多並形成水泡,然後破掉結痂,另外咽喉的水泡也有變大並形成潰瘍,造成她幾乎喝不下奶,只能靠點滴補充水分及葡萄糖。幸好發燒一天就退燒,而且精神都維持的不錯,在咽喉水泡逐漸恢復後能順利進食,因此在觀察5天後拿掉點滴回家,在回診時小毓改由爸爸帶來,並告知醫師,小毓媽媽出現發燒、喉嚨痛及長疹子的症狀,也被診斷是腸病毒感染而在家休息。楊硯雲指出,腸病毒是一群病毒的總稱,共有60多種,分為A、B、C、D四大種,每一種又分多種血清型,最常被家長和醫師提起的腸病毒71型,屬於腸病毒A型,容易引起神經系統併發症,且病程變化快速,曾在1998年造成台灣大流行,導致78名兒童死亡,且這二十多年間仍陸續有重症甚至死亡案例發生,大約以三至五年為周期引起一波流行。在國內歷年監測資料中顯示,腸病毒感染併發重症之型別也是以腸病毒71型為主要角色,疾病管制署統計也發現,今年10月22日為止,已經出現50例腸病毒併發重症病例,其中40例為腸病毒71型,包含一位一歲男童因併發心肺衰竭而死亡,重症案例及腸病毒71型引起的比例皆較往年為高。在社區腸病毒監控中,雖以克沙奇A群為主,仍可觀察到腸病毒71型持續活動。另外在臨床觀察上,今年的腸病毒似乎較容易感染大孩子或成人,重症案例中也有發現大於10歲的孩童,因此不論年齡大小都不可掉以輕心。由於腸病毒感染的治療方面,並無特效藥,多採取支持療法(即症狀治療)等待病人自行痊癒,大多數都可在發病約一週後恢復,但仍有少數會併發重症感染,影響包括神經系統、心肺系統等,甚至留下終身後遺症或死亡,目前國內亦正在研發腸病毒71型的疫苗,並已進入人體試驗階段,若過程順利,數年內可望上市。


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